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        <label>nro_documento</label>
        <input type="text" class="span4" <?php echo $c ? "readonly" : "" ?> name="nro_documento" placeholder="RUT o número de pasaporte" value="<?php echo $c ? $c["nro_documento"] : "" ?>">

        <label>nombre</label>
        <input type="text" class="span4" name="nombre" placeholder="Juan" value="<?php echo $c ? $c["nombre"] : "" ?>">

        <label>apellido</label>
        <input type="text" class="span4" name="apellido" placeholder="Pérez" value="<?php echo $c ? $c["apellido"] : "" ?>">

        <label>fecha_nacimiento</label>
        <input type="text" class="span4" name="fecha_nacimiento" placeholder="1990/05/31" value="<?php echo $c ? $c["fecha_nacimiento"] : "" ?>">

        <label>sexo</label>
        <select class="span4" name="sexo">
            <option value="M" <?php echo $c ? ($c["sexo"] == "M" ? "selected" : "") : "" ?>>Masculino</option>
            <option value="F" <?php echo $c ? ($c["sexo"] == "F" ? "selected" : "") : "" ?>>Femenino</option>
        </select>

        <label>email</label>
        <input type="text" class="span4" name="email" placeholder="juan.perez@algo.com" value="<?php echo $c ? $c["email"] : "" ?>">

        <label>telefono</label>
        <input type="text" class="span4" name="telefono" placeholder="+569XXXXXXXX" value="<?php echo $c ? $c["telefono"] : "" ?>">

        <label>nacionalidad</label>
        <input type="text" class="span4" name="nacionalidad" placeholder="Chileno" value="<?php echo $c ? $c["nacionalidad"] : "" ?>">

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            <button type="submit" class="btn btn-primary">Guardar</button>
            <button class="btn" onclick="window.location='index.php?modulo=cliente'; return false;">Cancelar</button>
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